{"id":4863,"date":"2021-02-24T11:41:00","date_gmt":"2021-02-24T10:41:00","guid":{"rendered":"https:\/\/intrasense.fr\/?p=4863"},"modified":"2023-02-08T11:44:23","modified_gmt":"2023-02-08T10:44:23","slug":"la-teleradiologie-est-elle-lavenir-de-la-radiologie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/intrasense.fr\/fr\/la-teleradiologie-est-elle-lavenir-de-la-radiologie\/","title":{"rendered":"La t\u00e9l\u00e9radiologie est-elle l'avenir de la radiologie ?"},"content":{"rendered":"\n

La t\u00e9l\u00e9radiologie a \u00e9volu\u00e9, passant d\u2019une menace potentielle \u00e0 une technique traditionnelle d\u2019imagerie m\u00e9dicale, mieux accept\u00e9e et am\u00e9liorant grandement l\u2019acc\u00e8s aux soins d\u2019un grand nombre de patients. D\u00e9sormais, beaucoup de services utilisent la t\u00e9l\u00e9radiologie ou la lecture externe des examens. N\u00e9anmoins certains obstacles ne lui permettent pas encore d\u2019atteindre son plein potentiel.<\/em><\/p>\n\n\n\n

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Le r\u00f4le de la t\u00e9l\u00e9radiologie dans le contexte de l'\u00e9pid\u00e9mie de covid-19<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

La pand\u00e9mie de COVID-19 n\u2019a fait que renforcer le r\u00f4le capital jou\u00e9 jusque-l\u00e0 par la t\u00e9l\u00e9radiologie, permettant le respect des consignes sanitaires et des gestes barri\u00e8res en exposant beaucoup moins le personnel hospitalier et permettant une meilleure absorption des pics de volume importants pendant ces deux vagues \u00e9pid\u00e9miques.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

La pand\u00e9mie globale de Coronavirus a oblig\u00e9 les syst\u00e8mes de sant\u00e9 \u00e0 repenser le syst\u00e8me de soins apport\u00e9 au patient et de nombreuses pratiques de radiologie ont suivi cette \u00e9volution, r\u00e9ussissant \u00e0 mettre en \u0153uvre la lecture hors site dans un workflow clinique quotidien. Cette \u00e9volution est mise au jour dans une \u00e9tude publi\u00e9e au Journal of the American College of Radiology (Source\u202f: Journal of the American College of radiology - Off-Site Radiology Workflow Changes Due to the Coronavirus Disease 2019(COVID-19) Pandemic<\/a>) en date du 18 mai 2020 et cette tendance de la lecture \u00e0 distance ne fera que gagner en importance dans les ann\u00e9es \u00e0 venir.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

La t\u00e9l\u00e9radiologie en routine clinique<\/strong>\u00a0<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Historiquement les centres d\u2019imagerie ont retard\u00e9 l\u2019utilisation de la t\u00e9l\u00e9radiologie dans le cadre d\u2019un workflow clinique normal mais au plus fort de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie cette tendance s\u2019est compl\u00e8tement invers\u00e9e et de nombreux centres d\u2019imagerie int\u00e8grent d\u00e9sormais cette pratique au quotidien. Cette \u00e9tude r\u00e9v\u00e8le aussi que les pratiques en radiologie ont \u00e9volu\u00e9 et trouv\u00e9 dans cette technique de nombreux b\u00e9n\u00e9fices qui les incitent \u00e0 poursuivre et amplifier la prise en charge de patients \u00e0 distance y compris apr\u00e8s cette \u00e9pid\u00e9mie.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

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Relever les d\u00e9fis dans le secteur de l'imagerie m\u00e9dicale<\/strong>\u00a0<\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n

La t\u00e9l\u00e9radiologie devra relever plusieurs d\u00e9fis majeurs afin de s\u2019imposer dans le paysage industriel de l\u2019imagerie m\u00e9dicale. Lorsque la t\u00e9l\u00e9radiologie a d\u00e9barqu\u00e9 dans cette industrie, elle \u00e9tait tr\u00e8s controvers\u00e9e, allait-elle retirer et concentrer les t\u00e2ches essentielles loin des centres de soins\u202f? Ouvrait-elle la voie \u00e0 une productivit\u00e9 encore plus grande\u202f? Mais au fur et \u00e0 mesure de son utilisation grandissante, les nombreux avantages qu\u2019elle procure ont clairement \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Elle permet en premier lieu de r\u00e9pondre en partie \u00e0 une des plus grandes probl\u00e9matiques actuelles en France avec le manque de praticiens radiologues dans certaines zones g\u00e9ographiques du territoire. Par cons\u00e9quent elle permet un meilleur acc\u00e8s aux examens radiologiques dans des territoires en p\u00e9nurie et r\u00e9duit ainsi l\u2019in\u00e9galit\u00e9 d\u2019acc\u00e8s aux soins pour les patients vivant dans ces zones. <\/p>\n\n\n\n

La t\u00e9l\u00e9radiologie procure aussi une grande flexibilit\u00e9 notamment dans le cadre des gardes et des astreintes. La r\u00e9alisation des examens \u00e0 distance permet aussi le maintien de structures de proximit\u00e9 avec des plateaux techniques qui font interpr\u00e9ter les images \u00e0 distance, parfois en urgence et unit les moyens d\u2019un territoire pour assurer la continuit\u00e9 et la permanence des soins en radiologie. De nombreux autres avantages peuvent \u00eatre cit\u00e9s comme l\u2019acc\u00e8s \u00e9quitable aux examens quel que soit le lieu de prise en charge du patient, une acc\u00e9l\u00e9ration du d\u00e9lai de prise en charge pour ne citer que ceux-l\u00e0\u2026 <\/p>\n\n\n\n

Parmi les d\u00e9fis auxquels la t\u00e9l\u00e9radiologie doit faire face, la question du mod\u00e8le \u00e9conomique et du financement est pr\u00e9pond\u00e9rante, ils doivent pr\u00e9server l\u2019ind\u00e9pendance professionnelle, la juste r\u00e9mun\u00e9ration des activit\u00e9s ainsi que la p\u00e9rennit\u00e9 du mod\u00e8le \u00e9conomique. En France, le Conseil Professionnel de la Radiologie Fran\u00e7aise (G4)<\/a> a fait le choix d\u2019encadrer la pratique par la cr\u00e9ation d\u2019une charte d\u00e9di\u00e9e<\/a> \u00e0 vis\u00e9e \u00e9thique qui permet de diffuser les bonnes pratiques. Cette charte d\u00e9finit clairement les objectifs d\u2019organisation, la r\u00e9partition des r\u00f4les de chaque intervenant, les conditions techniques indispensables \u00e0 la r\u00e9alisation d\u2019un acte de t\u00e9l\u00e9radiologie ou encore la r\u00e9mun\u00e9ration et les frais de fonctionnement. Cette charte compl\u00e8te le corpus l\u00e9gislatif du code de la sant\u00e9 publique. <\/p>\n\n\n\n

La composante technologique ne doit pas \u00eatre n\u00e9glig\u00e9e, elle est primordiale dans le domaine de la t\u00e9l\u00e9radiologie, les outils techniques que sont le mat\u00e9riel d\u2019une part et les logiciels ainsi que les r\u00e9seaux qui assurent le transfert des images m\u00e9dicales avec les moyens de communication compl\u00e9mentaires sont d\u2019une importance primordiale. Intrasense dispose d\u2019une gamme \u00e9tendue d\u2019applications cliniques<\/a> qui peuvent toutes \u00eatre d\u00e9ploy\u00e9es et int\u00e9gr\u00e9es dans des r\u00e9seaux de t\u00e9l\u00e9radiologie. Les radiologues b\u00e9n\u00e9ficient ainsi de tous les outils dont ils ont besoin ou qu\u2019ils soient et \u00e0 n\u2019importe quel moment ils disposent aussi d\u2019un workflow clinique homog\u00e8ne et adapt\u00e9 \u00e0 leurs besoins en fonction des examens r\u00e9alis\u00e9s. <\/p>\n\n\n\n

En termes d\u2019organisation, l\u2019implication, l\u2019animation, le suivi et l\u2019adaptation aux \u00e9volutions des pratiques, des besoins, des ressources humaines et mat\u00e9rielles disponibles doivent \u00eatre r\u00e9guli\u00e8rement appr\u00e9hend\u00e9s afin de faire vivre durablement un r\u00e9seau de t\u00e9l\u00e9radiologie. Un encadrement permanent ainsi que des actions r\u00e9guli\u00e8res de formation et leur \u00e9valuation sont indispensables. Tout comme la participation des m\u00e9decins au dispositif. <\/p>\n\n\n\n

La t\u00e9l\u00e9radiologie est une activit\u00e9 qui va se d\u00e9velopper de mani\u00e8re m\u00e9canique pour des raisons en grande partie d\u00e9mographiques et g\u00e9ographiques. L\u2019augmentation de cette activit\u00e9 dans les ann\u00e9es \u00e0 venir ne fait aucun doute. La situation exceptionnelle que nous avons v\u00e9cue cette ann\u00e9e a sans conteste favoris\u00e9 l\u2019utilisation de la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine en g\u00e9n\u00e9ral et de la t\u00e9l\u00e9radiologie en particulier. Cette p\u00e9riode a fait prendre conscience \u00e0 un grand nombre que cette pratique est un excellent moyen d\u2019assurer la continuit\u00e9 des soins aux patients sur l\u2019ensemble du territoire. <\/p>\n\n\n\n

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Regard crois\u00e9 - Dr Cavet Madeleine<\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Parler de t\u00e9l\u00e9radiologie, c\u2019est comme parler de t\u00e9l\u00e9communication. La t\u00e9l\u00e9radiologie aujourd\u2019hui fait partie int\u00e9grante du m\u00e9tier de radiologue, de m\u00eame que le t\u00e9l\u00e9phone, internet et les r\u00e9seaux sociaux font partie de notre communication. <\/p>\n\n\n\n

Comme le rappelle la charte du Conseil Professionnel de la Radiologie Fran\u00e7aise, ou G4, \"la t\u00e9l\u00e9transmission d\u2019images sur le plan technique, ou la t\u00e9l\u00e9interpr\u00e9tation sur le plan m\u00e9dical, ne sont chacune que des \u00e9tapes dans la pratique de la t\u00e9l\u00e9radiologie et ne peuvent pas r\u00e9sumer l\u2019acte m\u00e9dical global de t\u00e9l\u00e9radiologie\".<\/em>\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Il ne faut pas confondre la \u201ct\u00e9l\u00e9transmission\u201d ou \u201ct\u00e9l\u00e9interpr\u00e9tation\u201d d\u2019images, qui s\u2019apparente plus \u00e0 une t\u00e9l\u00e9 expertise, avec la t\u00e9l\u00e9radiologie, dans laquelle le radiologue exerce son m\u00e9tier en pleine responsabilit\u00e9, et qui n\u00e9cessite des organisations et des outils bien sp\u00e9cifiques, dans lesquels le radiologue protocole ses examens, est en contact avec le manipulateur, le correspondant et le patient. <\/p>\n\n\n\n

Il ne faut pas confondre \u201cvisualisation d\u2019images \u00e0 distance\u201d et prise en charge t\u00e9l\u00e9radiologique, celle-ci exigeant des outils de post-traitement avanc\u00e9, des conditions d\u2019interpr\u00e9tation standardis\u00e9es et \u00e0 l\u2019\u00e9tat de l\u2019art sur du mat\u00e9riel certifi\u00e9 et engageant la responsabilit\u00e9 du radiologue.\u202f <\/p>\n\n\n\n

Un radiologue, qu\u2019il soit \u00e0 la console pr\u00e8s du manip, en salle d\u2019interpr\u00e9tation, ou dans le cabinet ou l\u2019h\u00f4pital dans lequel il exerce, est un m\u00e9decin qui prend en charge un patient, et ce travail ne se r\u00e9sume pas \u00e0 interpr\u00e9ter des images. D\u2019autre part, le G4 le rappelle, cet exercice est soumis <\/em>\"aux m\u00eames obligations de moyen, de s\u00e9curit\u00e9 et de qualit\u00e9, encadr\u00e9es par les r\u00e8gles de d\u00e9ontologie m\u00e9dicale et de bonnes pratiques professionnelles\".\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Une t\u00e9l\u00e9radiologie bien pens\u00e9e est un mode d\u2019organisation, au service d\u2019un projet m\u00e9dical, qui garantit s\u00e9curit\u00e9 et qualit\u00e9 des prises en charge. <\/p>\n\n\n\n

Elle permet en effet de garantir l\u2019acc\u00e8s aux soins sur tout le territoire, en termes de permanence des soins mutualis\u00e9e, par exemple, ou de renfort en ressource m\u00e9dicale en zone sous dense, mais aussi l\u2019\u00e9galit\u00e9 d\u2019acc\u00e8s \u00e0 l\u2019excellence de ces prises en charge, en permettant l\u2019exercice en \u00e9quipe de m\u00e9decins radiologues, les r\u00e9unions de concertation pluridisciplinaires, et l\u2019acc\u00e8s aux meilleurs sp\u00e9cialistes du territoire quel que soit le lieu de prise en charge du patient. Elle n\u2019est nullement une fin en soi, et doit s\u2019articuler avec une organisation toute aussi efficiente et qualitative des activit\u00e9s plus cliniques du radiologue, \u00e9chographie, radiologie interventionnelle, etc. <\/p>\n\n\n\n

Ainsi, la t\u00e9l\u00e9radiologie au service d\u2019un projet m\u00e9dical, appuy\u00e9e par des outils num\u00e9riques professionnels \u00e0 l\u2019\u00e9tat de l\u2019art, est un puissant facteur d'efficience et de qualit\u00e9 du syst\u00e8me de sant\u00e9. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La t\u00e9l\u00e9radiologie a \u00e9volu\u00e9, passant d\u2019une menace potentielle \u00e0 une technique traditionnelle d\u2019imagerie m\u00e9dicale, mieux accept\u00e9e et am\u00e9liorant grandement l\u2019acc\u00e8s aux soins d\u2019un grand nombre de patients. D\u00e9sormais, beaucoup de services utilisent la t\u00e9l\u00e9radiologie ou la lecture externe des examens. N\u00e9anmoins certains obstacles ne lui permettent pas encore d\u2019atteindre son plein potentiel. 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